最近因為彭迦智提出的 心跳法案 公投的關係，台灣沸沸揚揚的上場了一個跨年齡性別行業的激烈辯論，女人懷孕以後如果不想要小孩，到底法律應不應該介入管制什麼時間點可以墮胎，什麼時間點不可以，而此公投案提出了荒謬的懷孕八週出現心跳後就不可以墮胎的說法，當然在很多人看起來荒謬歸荒謬， 心跳法案 (Heartbeat Bill) 在很多國家都有，在人權法律各方面都屬於先進的美國也有，甚至已經有9個州禁止胎兒出現心跳後墮胎，這是個老話題了，在法律還有醫學的各方面意見皆以出現後，筆者無意在這些方面多做討論，前面的用字措辭也表明了筆者對與此法案的看法，原先是想以“老男人又在那邊管女人的器官了” 這樣的方向討論此議題，但是上週坐診時候遇到了一對尋求試管嬰兒治療的夫妻讓筆者改變了想法。
2019年3月份筆者正式開始到一家生殖醫學中心實習 試管嬰兒 治療，之前一直是在胚胎實驗室還有中醫臨床的筆者，終於要接受完整的西醫臨床訓練了！讀博士期間也有短暫的在臨床學過問診寫病歷和開藥，但是像這樣系統性的接受訓練是頭一回，開始沒多久就發現自己還欠缺很多，尤其是第一天上場獨自跟病人問初診，問完後回過頭讀病歷就馬上發現漏掉好多東西，或者是寫下來的病歷邏輯順序不通暢，需要從新寫過，真的是震撼教育啊！
試管嬰兒 的成功率在1989年這個技術發明後，近十幾年來並沒有顯著的提升。不管是在促排卵方案用藥方面，或是胚胎實驗室裡的技術方面，醫生和科學家的共同努力下，成功率的提升仍舊是非常的緩慢。雖然近幾年卵子腺粒體移植，以及卵子紡錘體移植，甚至是卵巢體外培養等等的技術相繼出現，甚至胚胎基因編輯也出現成功的案例，在臨床對於一般有需要的人來說還不能真正的提高成功率。
想懷孕的時候懷不上，發現自己需要尋求醫生的幫助，但是跟找任何醫生一樣，都想要找一個在行業內最好的醫生，而試管嬰兒中心又更複雜了，找醫生又不像找餐廳一樣，隨便上網搜尋一下就能找到用後感或是網友的評價，那到底在尋找最適合自己的不孕症醫生的時候，該考慮哪一些事呢？又應該以什麼為標準來評價這個醫生好不好，試管嬰兒中心的成功率到底高不高，還有收費到底是不是合理的，筆者就提出一些基本的準則供大家參考吧！
最近台灣的娛樂新聞又吵起了跟不孕這件事有關的話題，話題下隱隱約約的透露一個醜陋的的訊息，還是很多人覺得女人無法自己孕育下一代好像是有什麼嚴重的缺陷，好像是都是女生有病女生的錯，但是你知道嗎？世界衛生組織的統計數字顯示，在發達國家中，每10對夫妻就有一對不孕，而不孕的原因通常是50%男方因素，50%女方因素。
在進入輔助生殖科這個領域之前，筆者對於試管嬰兒的瞭解程度其實也非常的小，連試管嬰兒其實有非常多的種類也不知道呢！做試管嬰兒的期間，會出現非常多聽起來類似但又非常不同的醫學專業名詞，非常容易混淆，尤其對於焦慮的病人來說，要分辨這些名詞更是添加煩惱，張醫生就專對於卵子還有胚胎這兩個名詞簡單的介紹一下吧！
現代社會因為資訊發達，人們的醫療意識高，不少人對於不孕症有需要醫療介入的想法，嘗試幾個月還沒懷上以後就開始焦慮並且開始求助醫生。但是這樣到底是好或是壞呢？ 當然有某些人有可能是嚴重的不孕症(如遺傳性的嚴重染色體缺失，或是男性無精症等難以治療的不孕症)，越早診斷出來能夠越快的醫療介入，減少反覆嘗試卻無法受孕的身心靈折磨，但是也有存在只是比平常生育能力正常稍差的人群，這類人生育能力稍差，需要的時間通常比旁人稍微長一點，但是過早地開始醫療介入，存在著過度醫療的可能性。
輸卵管到底是什麼東西呢？這個從子宮兩側伸出來，抓著卵巢像手的兩條管子到底是幹嘛的呢？輸卵管不通又是怎麼一回事呢？這兩個管子的功能和組成跟我們胃裡的內膜類似，都是會動的黏膜組織。輸卵管連結到卵巢的那一面像一個手掌一樣，它收縮著顫動著來抓住每個月排出的卵子。每個月左邊或是右邊的卵巢會隨機排卵，一次只有一邊，當你其中一邊不通的時候，懷孕的機率就會小很多。大部分的人不清楚這一件事：正常健康的男女，每個月懷孕的機率是只有20%而已喔！
某某明星透過試管嬰兒終於懷孕了！生不出小孩就去做試管吧！試管嬰兒這四個字到底是什麼意思呢？其實試管嬰兒 (Test tube baby) 只是對無法透過自然方法受孕的一種醫療手段的統稱而已。正確地來說男女雙方沒有避孕一年仍然無法受孕，就已經達到診斷為不孕的標準嘍！那到底什麼會造成不孕呢？