輸卵管到底是什麼東西呢？這個從子宮兩側伸出來，抓著卵巢像手的兩條管子到底是幹嘛的呢？這兩個管子的功能和組成跟我們胃裡的內膜類似，都是會動的黏膜組織。輸卵管連結到卵巢的那一面像一個手掌一樣，它收縮著顫動著來抓住每個月排出的卵子。幾個關於輸卵管不能不知道的事：

1. 每個月左邊或是右邊的卵巢會隨機排卵，一次只有一邊，當你其中一邊不通的時候，懷孕的機率就會小很多。
2. 大部分的人不清楚這一件事：正常健康的男女，每個月懷孕的機率是只有20%而已喔！
3. 精子和卵子就是在輸卵管裡相遇的：輸卵管內像個水管一樣，要是哪裡堵塞或是有障礙物，卵子就沒有辦法順利的通過，精子碰不到卵子就無法受孕。
4. 如果精子幸運的碰到卵子，堵塞的輸卵管無法順利讓受精卵到達子宮，就有可能造成所謂的子宮外孕。
5. 輸卵管因素不孕症是不孕症最常見的原因，而作手術疏通輸卵管或是試管嬰兒是最有效的治療方法。

 

 

那輸卵管不通阻塞又是怎麼一回事呢？造成輸卵管阻塞的原因多種：最常見的是炎症引起的，披衣菌感染，盆腔炎，膀胱炎，內膜異位症甚至是性病的感染都有可能造成輸卵管阻塞。輸卵管發炎後會腫脹並產生疤痕組織，這樣就有可能造成阻塞甚至是輸卵管積水的問題。輸卵管阻塞可以分成不同種程度，有輕微不通暢，通而不暢，極不通暢，積水，堵塞等等 ，哪種程度需要治療，都需要專業醫生根據個人的需要來判斷喔！

當一對男女嘗試一年後仍不能懷孕的時候，醫生會建議女方做兩種檢查：

1. 輸卵管顯影 Hysterosalpingogram (HSG): 這個檢查在月經來後的第7~11天乾淨了後才能做。輸卵管顯影的同時，如果阻塞的情況不嚴重的話，也可能可以順便疏通喔！輸卵管顯影的方式是將一頭有小氣球的管子從陰道伸到子宮裡，把氣球充氣後堵住宮頸口，把顯影劑用針筒打到子宮裡後照X光，來看顯影劑是否有流通到輸卵管連接卵巢的位子，就能夠判斷輸卵管是否有阻塞的狀態。顯影劑打到子宮裡的瞬間會有脹痛感，但是顯影是檢查，而且不會有創傷，醫生一般是不會打麻藥的。顯影劑又有分水溶性或者油性的，使用哪一種一般是看醫院習慣用哪一種，通常認為兩者的效果沒有太大差別。但是2017年最新發表在New England Journal of Medicine 的文獻顯示，使用水溶性顯影劑或是油性顯影劑相比，使用油性顯影劑做輸卵管造影後續的臨床妊娠率（懷孕率）會大幅增加！實驗者認為是輸卵管中的雜物可以更好的被油性顯影劑沖洗掉。
2. 顯影後發現輸卵管不通的話則醫生可能建議輸卵管疏通術 Laparoscopy，即所謂的腹腔鏡手術：通過在腹部開一個極小的口子，把手術器械申入腹部進入子宮內，從子宮往輸卵管用器械將沾黏或是有堵塞的輸卵管機械式的通開。輸卵管疏通術是屬於微創手術，是需要麻醉進行的，但是也有數據顯示這樣的手術有可能對卵巢造成輕微的傷害，而且當阻塞的情況太嚴重時，也是有可能無法手術順利疏通，最後需要借助試管嬰兒這個技術來懷孕的。

筆者最近就有朋友面臨輸卵管顯影還是疏通手術的兩難局面，因為顯影手術只要稍微地在網路上爬文，就會發現做過的人都說很痛，讓筆者的朋友嚇得不敢做。而疏通手術雖然能上麻藥，但因為存在影響卵巢的可能性，也讓她卻步。站在醫生的角度來看，會覺得既然怕痛就做腹腔鏡的手術吧，畢竟這樣的損害非常的小，筆者的朋友又年輕恢復力較好，但是站在想懷孕的角度思考的話，只要聽到可能會傷害卵巢就夠讓人焦慮了。最後她還是選擇了先做輸卵管顯影，因為輕微的堵塞的話還能順便疏通，痛也是液體打到子宮裡的那瞬間痛，而且沒有任何的副作用，以後都要生小孩的這點痛就當預習吧！

發現輸卵管不通的話不需要太過焦慮，要是你的卵巢功能正常，試管嬰兒這條路不會太困難的！臨床上也時不時有不做手術最後也自然懷孕的例子，現有的輸卵管檢查畢竟不是最完善的，疏通手術的療效也有限制，最重要的還是放平常心和配合醫生的治療喔！

 

 

想了解試管嬰兒的話，可以看看這篇：什麼是試管嬰兒？認識輔助生殖科

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