最近台灣的娛樂新聞吵起了跟不孕這件事有關的話題，主要起因其實就是明星外遇離婚這類的，然後男方出來爆料，女方也接著爆料，記者寫來寫去，周遭的名人也發表自己的意見等等。但是話題下隱隱約約的透露一個醜陋的的聲音：還是很多人覺得女人無法自己孕育下一代是有什麼嚴重的缺陷，不孕這件事好像是都是女生有病女生的錯，但是你知道嗎？世界衛生組織的統計數字顯示，在發達國家中，每10對夫妻就有一對不孕，而不孕的原因通常是50%男方因素，50%女方因素。生不了孩子男人可是有一半的責任啊！

男性精子質量差是不孕的一大因素

筆者在診所遇到男方不願意接受檢查的可不佔少數，覺得自己怎麼可能有問題的男人還真的不少耶！有很多女生因為婚後沒有避孕一段時間沒有懷孕來接受治療，診所這邊一定要問的一件事就是你老公精子怎麼樣？總是會遇到女生說我老公說他沒問題這個答案，讓筆者很傻眼，然後必須跟病人教育說，精子質量對於能不能懷孕也是很重要的，沒有檢查以前都不知道是什麼情況。因為弱精或是無精外表可是看不出來的，又高又壯但是被診斷出無精症的在臨床上也是可見，精子活力和數量，真的是完全從外觀無法判斷！中醫的診斷方式裡，有所謂的望聞問切，第一個字“望”，講的就是以觀察人的外表來當作一個診斷的參數，但是筆者在臨床上發現，精子質量差，或者是無精症，確實從外觀無法正確判斷，所以很多人一聽到不孕，很容易偏頗的覺得肯定是女方有問題。有人會說，男生看起來好好的啊～你以為無精症的男人就是看起來又瘦又弱嗎？女方瘦弱但是一個接一個生的也是很多的。所謂的”體質弱“ 這件事，完全不能用來判斷生育能力！

每對不孕的男女原因都不一樣

每一對不孕的夫妻的故事和原因都不一樣，除了醫學上的因素，夫妻感情上，家庭倫理，社會風氣，個人心理因素等等都會對無法自然懷孕的夫妻產生不同的影響，進而對到底能不能透過醫療手段介入成功的達到生育跟自己有一樣DNA的小孩。筆者在臨床上遇到被診斷不孕的夫妻，發現了夫妻間的感情，家庭的支持，決斷性的影響著成功與否，以及是否有勇氣持續接受試管嬰兒的治療。臨床上胚胎移植後是否能保持懷胎10個月一直到生下健康的寶寶，懷孕後胎兒停止發育或是流產的不在少數。反覆移植失敗或是流產，都對女性的心理和生理健康造成極大的影響，這時候家人的支持鼓勵，尤其時另一半的體恤和安慰更是對於能否繼續接受治療伴著非常重要的角色。

女人天生沒子宮是什麼意思？

筆者一開始會關注這個新聞的原因就是女藝人公開了自己沒有子宮的這件事，相信很多人第一反應是沒有子宮是什麼意思？因為不可能知道當初的詳細醫療診斷是什麼，筆者只能合理猜測是輕微的天生缺陷，就跟有些人生下來沒有耳朵，沒有小指頭，這類不影響日常生活的小缺陷，天生缺陷 birth defect嚴重的話，有些小孩生下沒多久有可能需要很多手術，甚至是無法生存，但是也有輕微的。在這次新聞中，沒有子宮這件事在小時候從外觀和生理發育上是沒辦法早期發現的。因為性發育是依賴性激素，而性激素是由卵巢分泌的，擁有卵巢的話其實是有生育功能，只是沒有自己生育能力而已，以現代醫療發達的程度，完全可以透過代孕的方式達到生育下一代的。

沒有子宮也可以有小孩的

新聞中女藝人表示曾在美國找過代孕做試管嬰兒，但是一次沒有成功後就沒有再繼續嘗試了。這其中的理由局外人是無法猜測，但是美國代孕的費用其實加上試管嬰兒費用的話相當龐大，上百萬台幣是跑不掉的，而取卵的過程當中 (不清楚試管嬰兒的過程可以看看：什麼是試管嬰兒？認識輔助生殖科) 身體的不適和對促排藥物的不良反應都是有可能影響是否能繼續進行治療。當然最大的因素絕對是家人和伴侶的支持鼓勵，在一個陌生國家做試管是需要相當大的勇氣的，就連在自己國家做這件事都相當辛苦，更何況是遠赴美國呢？

公開討論不孕好難

筆者和周遭的人討論起這個新聞，讓人不解的是為何要公開沒有子宮這件事，因為這件事大可以不要讓任何人知道，從男方那邊的態度來看，一開始也不想把分開的理由著重於沒有小孩這件事。當然我們不是當事人，實在沒有辦法猜測公開的理由，但是筆者只想說要公開這件事需要多大的勇氣啊！就連在社會如此開放的美國，名人也不是人人都會把不孕這件事公開討論的，只要跟懷孕相關的話題(不孕，流產，男方不育)，好像都是讓人卻步且不想公開。女人沒辦法自行生小孩好像是一件非常羞恥的事情。但是就像在文章中一開始指出的，不孕的因素是男方女方各半的！在臨床上來做試管嬰兒的夫妻，很多是男性因素的，但是女生似乎因為要保護“男性自尊”，都不會把“男生不行”這件事拿出來討論，造成不管是男性或是女性，在討論生不了小孩的這件事，最直接的結論都是先說“女生一定哪裡有問題”，不會馬上想到是男生有什麼問題。

請大家互相體諒，消除對不孕的偏見

筆者最想要表達的就是，男方就算已經生過小孩了，過了幾年後精子質量下降都是有可能的，以前生的出來絕對不代表現在就生的出來！現代社會的環境污染以及社會壓力等各種原因，都是會嚴重影響男女的生育能力，單就最近在新聞上出現的這對男女，誰知道男方有沒有問題呢？但是從女性角度總是會覺得把男生行不行這件事拿出來討論太過傷害男性自尊了，誰都不會，甚至不敢把這件事拿出來講，但是以現在醫學這麼發達，男性的精子要是實在不行，是沒有什麼特別好的醫療手段可以治療的，但是女性方面的不孕則是有各式各樣的治療手段，女人實在是非常堅強又有韌性啊！女人們，請不要就不孕這件事討伐自己的同伴們，男人你們不行也不要不承認，生小孩是兩個人的事，生不出小孩其中一方只需要承擔一半的責任，不孕不是病，請不要害怕討論！

 

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