試管嬰兒:冷凍卵子和冷凍胚胎,你知道差別在哪嗎?

在進入輔助生殖科這個領域之前,筆者對於試管嬰兒的瞭解程度其實也非常的小,連試管嬰兒其實有非常多的種類也不知道呢!做試管嬰兒的期間,會出現非常多聽起來類似但又非常不同的醫學專業名詞,非常容易混淆,尤其對於焦慮的病人來說,要分辨這些名詞更是添加煩惱,張醫生就專對於卵子還有胚胎這兩個名詞簡單的介紹一下吧!

  • 卵子=卵母細胞。
  • 卵子和精子相遇,卵子受精後就被稱為受精卵。
  • 受精卵發育三天後統稱為胚胎。
  • 受精卵發育五天後就是所謂的囊胚。
  • 胚胎和囊胚都可以冷凍,都可以移植,只是移植時間會不一樣,之後懷孕天數算法不一樣而已!
  • 有些文獻表示囊胚移植成功率比較高,但是目前國際上的共識是囊胚移植不會增加成功率。
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受精卵          —>            胚胎         —>            囊胚

胚胎冷凍:

胚胎冷凍就是取出卵子和精子後,在實驗室的培養皿裡讓卵子和精子在培養液中模擬體內的情況受精,4~5小時後就可以觀察到是否有受精的情況,有些實驗室則是選擇在隔天觀察受精的情況(精子活力差的則會用顯微操作的方式,人工挑選精子直接打入卵子內) 受精後的受精卵在轉換到另外一種培養液中培養2~3天後,再觀察發育情況,成功發育到胚胎階段的時候,就會根據病人的子宮情況決定要冷凍胚胎或是直接移植。發育較慢或是較差的胚胎會繼續培養2~3天候觀察能否發育到囊胚階段,再決定移植或冷凍。

卵子冷凍:

卵子冷凍是就還沒有生育計畫的女性,希望保存生育能力,針對卵子這個單細胞進行冷凍,除了卵子冷凍可以保存生育能力以外,目前還有所謂的卵巢組織冷凍,一般是針對要進行癌症化療但是還未生育的女性,在進行會破壞卵巢功能的化療前手術取出一小塊的卵巢組織冷凍起來。等到化療結束後身體健康恢復,並想要計劃生育的時候,將卵巢組織取出解凍,移植回身體內,根據病人個體差異,有的會促排卵或是是自然受孕。卵子冷凍保存生育能力在中國目前還是屬於不合法的,但是如果是將做化療但還未生育的女性,可以合法冷凍卵巢組織。

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卵巢組織冷凍保存生育能力的後續成功率跟事先冷凍卵子相比是有差,但是有些人的癌症可能情況特殊沒辦法接受注射激素來促排卵做卵子冷凍,而手術取卵巢組織算是微創手術,傷口小也不須事先接受激素治療。但是如果已經結婚的人,或是居住在就算單身也可以合法有管道取得精子捐贈,冷凍胚胎肯定是將來懷孕成功率最高的。

最後總結一下不同的生育能力保存的冷凍技術:

  • 卵巢組織冷凍:懷孕成功率最小,對卵巢功能破壞大,但是對某些特定族群是唯一選擇。
  • 卵子冷凍:通常為未婚單身女性的首選,可以保存現階段的最佳狀態卵子,但是費用不低,後續懷孕成功率比冷凍胚胎小。
  • 胚胎冷凍:試管嬰兒的最常見冷凍技術,是在受精卵在培養皿發育三天後進行冷凍。
  • 囊胚冷凍:通常是在第三天的時候胚胎發育比較差或是比較慢,會選擇在培養皿中繼續多培養兩到三天看看能否發育到囊胚階段,再進行冷凍。

希望這樣簡單的解釋後大家對於不同的冷凍技術能有進一步的瞭解!對於試管嬰兒還不清楚的可以看看這篇文章:什麼是試管嬰兒?認識輔助生殖科,而對於冷凍卵子想要再多了解的則可以看這篇:年過三十還不想生小孩?寫給正在考慮凍卵的你,至於什麼樣的人需要做試管嬰兒,可以參考這篇:你真的需要做試管嗎?分清生育能力低下和不孕

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